各乡、镇人民政府，涧东区、涧西区管委会，市直有关单位：
《灵宝市复审省级慢性病综合防控示范区工作实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请结合实际认真贯彻执行。
《灵宝市复审省级慢性病综合防控示范区工作实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请结合实际认真贯彻执行。
灵宝市人民政府办公室
2021年6月30日
2021年6月30日
灵宝市复审省级慢性病综合防控示范区工作实施方案
为进一步落实《健康中国2030规划纲要》《河南省防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》《健康灵宝行动（2020-2030年）》精神，持续加强省级慢性非传染性疾病综合防控示范区建设，努力实现全市慢性病综合防控工作目标，结合我市实际，制定本方案。
一、工作目标
（一）总体目标
通过开展健康教育、健康促进、早诊断、早治疗、疾病规范化管理等工作，全面推动慢性病防控工作，建立完善慢性病防控工作长效机制，有效控制慢性病，确保顺利通过省级慢性病综合防控示范区复审验收。
（二）具体目标
1.建立政府主导、部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控体制与机制。
2.规范开展慢性病综合防控监测、干预和评估，完善慢性病防控体系。
3.探索建立适合我市的慢性病综合防控策略、措施和长效管理模式。
4.持续开展全民健康生活方式行动。
（三）主要指标
1.知识知晓率。慢性病知识知晓率达到60%以上。
2.健康行为形成率。社会成年男性吸烟率控制在60%以下；人均每日食盐摄入量低于8克；平均每天运动量6000步以上的成年人比例达到35%以上。
3.慢性病早期发现率。高血压、糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的60%；干预人群重点癌症早诊率不低于50%。
4.慢性病管理率。高血压人群、糖尿病患者规范化管理率分别不低于35%和30%。
5.慢性病控制率。高血压人群、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30%和25%。
（四）项目标准
1.健康社区
（1）环境建设
①环境整洁。
②有固定的宣传栏、橱窗等健康教育窗口。
③有健康教育活动室。
④有促进身体活动的专门场地和多种活动设施。
（2）活动开展
①开展健康家庭评选活动的健康社区占社区总数的30%以上。
②每年开展3种以上居民广泛参与的健康生活方式活动。
③每年为每户居民发放1种以上健康生活方式宣传材料。
④每年开展4次以上健康生活方式相关知识讲座，每次不少于50人。
⑤每年至少开展4次健康主题日宣传活动，有活动方案、现场照片或记录等资料。
⑥利用固定宣传栏或橱窗开展健康一二一知识宣传，健康宣传栏社区覆盖率ge;90%，内容至少两个月更新1次，有宣传小样存档。
⑦健康教育活动室提供5种以上可供群众取阅的健康生活方式宣传材料。
⑧非医疗机构自助式健康检测点的社区（街镇）覆盖率ge;30%，有身高体重计、腰围尺、壁挂BMI尺、膳食宝塔挂图等设施，有控油、限盐等支持工具展示（简称健康小屋）。
⑨社区内有5个以上健身活动团体和健康指导员的资料及健康指导活动资料。
⑩各公众场所设置禁止吸烟警语和标识。
2.健康单位
（1）有促进健康生活方式的相关制度，有工间操制度，开展工间操活动。检查当日展示工间操。
（2）每年为职工进行1次体检，掌握职工基本健康状况和生活方式基本情况，有体检表。对查出的慢病患者进行管理。
（3）每年为职工至少开展2次健康生活方式相关知识讲座。有签到、授课内容、照片。
（4）张贴、发放健康一二一宣传材料，展示健康生活方式行动支持工具和食物能量模型。在适宜场所设置健康小贴士、无烟标志等，倡导健康生活方式。
（5）组建2个以上的健身或运动团队，如乒乓球队、羽毛球队。有组织、有活动照片。
（6）每年至少开展1次开展爬山、体育比赛、运动会等不同形式的群体性健身活动。有促进健康生活方式的激励机制。
（7）有促进身体活动的场地及设施，有5种健身器材以上。
（8）每年至少组织1次健康膳食知识竞赛。有方案、总结、照片。
（9）为单位职工发放健康生活方式宣传资料与支持工具（控油壶、限盐罐、BMI尺、腰围尺、计步器等）。有发放记录、照片。职工知晓健康知识（每日食盐量、油量）
（10）操作间、餐厅有防鼠、防蝇设施，灭鼠、灭蝇、灭蟑达到标准。
（11）职工知晓血压、血糖以及BMI指数等核心信息。
（12）内外环境卫生要彻底打扫，专人保洁，不留死角。
（13）安装健康单位铜牌。
3、健康食堂
（1）取得《食品卫生许可证》，并且达到食品卫生量化分级管理等级B级以上，有效执行《餐饮业食品卫生管理办法》的管理规定。
（2）管理人员和工作人员每半年累计接受2小时以上的合理膳食知识培训。
（3）厨师掌握制作低盐少油菜肴技能。
一、工作目标
（一）总体目标
通过开展健康教育、健康促进、早诊断、早治疗、疾病规范化管理等工作，全面推动慢性病防控工作，建立完善慢性病防控工作长效机制，有效控制慢性病，确保顺利通过省级慢性病综合防控示范区复审验收。
（二）具体目标
1.建立政府主导、部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控体制与机制。
2.规范开展慢性病综合防控监测、干预和评估，完善慢性病防控体系。
3.探索建立适合我市的慢性病综合防控策略、措施和长效管理模式。
4.持续开展全民健康生活方式行动。
（三）主要指标
1.知识知晓率。慢性病知识知晓率达到60%以上。
2.健康行为形成率。社会成年男性吸烟率控制在60%以下；人均每日食盐摄入量低于8克；平均每天运动量6000步以上的成年人比例达到35%以上。
3.慢性病早期发现率。高血压、糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的60%；干预人群重点癌症早诊率不低于50%。
4.慢性病管理率。高血压人群、糖尿病患者规范化管理率分别不低于35%和30%。
5.慢性病控制率。高血压人群、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30%和25%。
（四）项目标准
1.健康社区
（1）环境建设
①环境整洁。
②有固定的宣传栏、橱窗等健康教育窗口。
③有健康教育活动室。
④有促进身体活动的专门场地和多种活动设施。
（2）活动开展
①开展健康家庭评选活动的健康社区占社区总数的30%以上。
②每年开展3种以上居民广泛参与的健康生活方式活动。
③每年为每户居民发放1种以上健康生活方式宣传材料。
④每年开展4次以上健康生活方式相关知识讲座，每次不少于50人。
⑤每年至少开展4次健康主题日宣传活动，有活动方案、现场照片或记录等资料。
⑥利用固定宣传栏或橱窗开展健康一二一知识宣传，健康宣传栏社区覆盖率ge;90%，内容至少两个月更新1次，有宣传小样存档。
⑦健康教育活动室提供5种以上可供群众取阅的健康生活方式宣传材料。
⑧非医疗机构自助式健康检测点的社区（街镇）覆盖率ge;30%，有身高体重计、腰围尺、壁挂BMI尺、膳食宝塔挂图等设施，有控油、限盐等支持工具展示（简称健康小屋）。
⑨社区内有5个以上健身活动团体和健康指导员的资料及健康指导活动资料。
⑩各公众场所设置禁止吸烟警语和标识。
2.健康单位
（1）有促进健康生活方式的相关制度，有工间操制度，开展工间操活动。检查当日展示工间操。
（2）每年为职工进行1次体检，掌握职工基本健康状况和生活方式基本情况，有体检表。对查出的慢病患者进行管理。
（3）每年为职工至少开展2次健康生活方式相关知识讲座。有签到、授课内容、照片。
（4）张贴、发放健康一二一宣传材料，展示健康生活方式行动支持工具和食物能量模型。在适宜场所设置健康小贴士、无烟标志等，倡导健康生活方式。
（5）组建2个以上的健身或运动团队，如乒乓球队、羽毛球队。有组织、有活动照片。
（6）每年至少开展1次开展爬山、体育比赛、运动会等不同形式的群体性健身活动。有促进健康生活方式的激励机制。
（7）有促进身体活动的场地及设施，有5种健身器材以上。
（8）每年至少组织1次健康膳食知识竞赛。有方案、总结、照片。
（9）为单位职工发放健康生活方式宣传资料与支持工具（控油壶、限盐罐、BMI尺、腰围尺、计步器等）。有发放记录、照片。职工知晓健康知识（每日食盐量、油量）
（10）操作间、餐厅有防鼠、防蝇设施，灭鼠、灭蝇、灭蟑达到标准。
（11）职工知晓血压、血糖以及BMI指数等核心信息。
（12）内外环境卫生要彻底打扫，专人保洁，不留死角。
（13）安装健康单位铜牌。
3、健康食堂
（1）取得《食品卫生许可证》，并且达到食品卫生量化分级管理等级B级以上，有效执行《餐饮业食品卫生管理办法》的管理规定。
（2）管理人员和工作人员每半年累计接受2小时以上的合理膳食知识培训。
（3）厨师掌握制作低盐少油菜肴技能。
（4）以食堂为主体，适时开展职工营养健康厨艺比赛、膳食知识问答等活动，提高职工健康生活方式行为能力。
（5）悬挂横幅，设立健康宣传版面，张贴健康小贴士、宣传画，宣传膳食营养健康知识，营造食堂营养健康氛围。
（6）通过摆放体重计、BMI尺、食物模型、膳食平衡宝塔等方式，指导职工合理膳食、吃动平衡。
（7）食堂内有可自由取阅的健康生活方式宣传资料，有禁烟标志。
（8）菜肴、主食品种丰富，少量多样；保证粗加工粮食类、薯类的供应；提供并鼓励奶类、豆类、新鲜果蔬消费；提供主要菜品的营养特点，指导职工选择。
（9）控制膳食中油盐用量，记录油、盐的购买量和使用量，控制每份菜肴的油、盐用量，并逐步减少，以达到食用油推荐量（25-30克/人/天）、食盐推荐量（5克/人/天）的标准。
（10）卫生彻底打扫，专人保洁，不留死角。操作间、餐厅有防鼠、防蝇设施，灭鼠、灭蝇、灭蟑达到标准。
（11）职工知晓血压、血糖以及BMI指数等核心信息。
（12）安装健康食堂铜牌。
4.健康餐厅
（1）取得《食品卫生许可证》，并且达到食品卫生量化分级管理等级B级以上，有效执行了《餐饮业食品卫生管理办法》的管理规定。
（2）餐厅努力培养专职或兼职营养配餐人员，负责营养配餐和管理，科学指导餐厅采购、配料和加工，帮助顾客正确选餐。
（3）管理员、厨师、服务人员每半年累计接受2小时以上合理膳食知识培训。
（4）厨师掌握制作低盐少油菜肴技能，每日食盐量、食油量。
（5）悬挂横幅，设立健康宣传版面，张贴健康小贴士、禁烟标志、宣传画，宣传膳食营养健康知识，营造食堂营养健康氛围。
（6）餐桌上有可自由取阅的健康生活方式宣传资料。
（7）餐桌摆放纸质膳食宝塔模型、小台签等多种途径开展健康生活方式知识宣传。
（8）餐厅工作人员引导顾客选择低盐少油膳食。
（9）菜谱标示菜谱能量，有条件的餐厅可标注各类营养成分，服务人员能主动介绍菜品营养特点，引导消费者合理选择膳食。把新鲜水果、奶类和饮用水作为餐厅供应的一部分。
（10）菜谱中有供不同人数食用的平衡膳食套餐。
（11）内外环境卫生要彻底打扫，专人保洁，不留死角。操作间、餐厅有防鼠、防蝇设施，灭鼠、灭蝇、灭蟑达到标准。
（12）职工知晓血压、血糖以及BMI指数等核心信息。
（13）安装健康餐厅铜牌。
5、健康学校
（1）组织管理
①建立健全组织机构，由校领导、校医、骨干教师等成员组成学校健康促进领导小组和工作组，校领导任组长，领导小组职责分工明确。
②制定相关工作制度，包括无烟学校制度、学生健康管理制度、安全制度、体育活动制度等。
③制定健康学校建设工作计划、实施方案、进度安排。
④把健康学校建设工作纳入到学校目标责任制管理，每学年至少有一次健康促进工作会议。
⑤学校至少有1名专职或兼职人员负责学校卫生管理工作。
（2）环境建设
①校园环境优美、整洁、无烟。
②学校各项学习、运动和生活设施达到《学校卫生工作条例》所规定要求。
③校园内可能发生危险的地方有明显警示标志。
④校园内没有零食售卖点。
3.活动开展
①中小学以班级为单位，每学期健康教育课程开课率达到100%，课程不少于6学时，有授课计划、课程表、健康教育教材、教案，更新学校宣传内容。现场观摩健康教育上课情况。
②幼儿园开设健康教育讲座覆盖率达到60%以上，有工作记录、讲座教材、教案、讲座照片，更新学校宣传内容。
③学生在校体育活动时间达到教育部规定的每天不低于1小时的要求。
④有食堂的学校，食堂应达到食品卫生安全要求，有专职/兼职营养师，提供学生营养餐。无食堂的学校，必须从具有营养餐配送资格的单位订购学生营养餐。
⑤每个年级至少有一名健康生活方式指导员，由老师或学生担任，每月开展健康生活方式宣传与指导活动至少1次。
⑥学校每年利用校园广播、校园刊物、宣传栏等开展健康生活方式内容宣传不少于4次。每年在全国学生营养日、全民健康生活方式日、全国爱牙日等宣传日组织开展全民健康生活方式宣传活动，每年不少于3次。
⑦建立职工体检制度，建立职工健康体检制度，将发现的慢性病患者和高风险人群纳入健康管理。
⑧开展在校学生体检（90%以上）；开展口腔卫生检查，每年至少1次；积极做好口腔卫生保健及儿童窝沟封闭健康教育宣传活动。
⑨学生每学期至少参加2次学习健康技能的活动。
⑩学校通过家长会、家长信、短信平台等途径向学生家长开展健康教育活动，每年不少于2次。
⑪邀请社区卫生服务中心、交通、消防安全等部门参与学校健康活动，每年至少2次。
6.健康小屋
（1）健康小屋（健康加油站）指适用于提供自助健康检测服务，普及健康知识，促进慢性病的早期发现，引导大众养成自我管理健康意识的场所。
（2）设立位置和大小原则上以方便使用为准，主要自助检测功能包括：身高、体重、腰围、血压、血糖五项。
（3）合理布置健康宣传材料、健康大转盘、膳食宝塔等促进检测者了解有关健康指标标准的宣传材料和工具，以方便实现健康自我管理的功能。
（4）健康小屋有管理制度且有专人维护，有开放时间、禁止吸烟标识等。
（5）自成立之日起，每日检测数据要有记录登记。每月有仪器运转情况记录本。内外环境卫生彻底打扫，专人保洁，不留死角。
7.健康主题公园、健康步道
（1）健康步道有明显指示标志，标有起始点和终点，宽度不小于1米，长度不小于300米。
（2）步道的起始点设置步道名称，配置解说板、线路地图，标明步道两侧的设施等内容。
（3）在步道两侧，每隔一段距离标记步行米数和步数，配置倡导健康生活方式的标识，包括：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康知识。
（4）可设置塑胶步道、供居民休息的座椅和健身设施等。
（5）加强对步道两侧设施的管理和维护，确保步道及相关设施正常使用。
（6）在可能发生危险的地方设置提示牌，如：小心路滑、防止溺水、老人不宜等友情提示。
（7）每年至少更新1次步道两侧健康提示语、健康知识宣传图画、展板及墙报等内容。
（8）依托健康步道，采取多种方式鼓励社区居民开展形式多样的健康促进活动，有条件的地区定期对健康步道的使用情况进行评估。
8.无烟单位
（1）成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位创建文明单位发展规划。
（2）建立健全控烟考评奖惩制度。
（3）有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。
（4）设有控烟监督员。
（5）开展多种形式的控烟宣传和教育。
（6）明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务。
（7）鼓励和帮助吸烟职工戒烟。
（8）所属区域内禁止销售烟草制品。
（9）90%以上职工知晓吸烟危害。
二、工作内容
（一）健全慢性病综合防控队伍
1.市卫健委统一协调各慢性病防治专业机构，建立评估和考核体系，明确职责，分工协作，形成密切配合的工作团队，共同开展慢性病防控工作。
2.市卫健委负责组建慢性病综合防控专家组，每年至少为基层医疗卫生机构提供4次规范化培训和技术指导，提高基层卫生人员慢性病综合防控能力和诊疗技术水平。
（二）开展慢性病相关社区诊断
充分利用疾病监测、专项调查、居民健康档案等已有的基础信息和资料，收集地理、社会、经济发展、人口、居民死亡等基础资料，建立基础信息数据库，分析我市主要慢性病流行现状、主要危险因素、居民慢性病知识知晓水平、防控措施等情况，确定重点目标人群和优先领域，明确主要策略和行动措施，并在此基础上形成慢性病综合防控示范区社区诊断报告。
（三）建立和完善慢性病监测系统
逐步建立和完善覆盖全人群的慢性病监测系统和信息管理系统，至少包括慢性病死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断提高监测质量。建立慢性病信息管理平台，定期发布慢性病预防控制相关信息。
（四）广泛开展健康教育和健康促进活动
1.市主要媒体（广播、电视、报纸、网络等）设置固定宣传专栏，定期宣传慢性病防治知识和技能。户外设立宣传广告牌，广泛开展慢性病预防宣传教育。
2.慢性病防控专业机构每年为基层卫生服务机构提供至少8种健康教育资料模板和核心信息。
3.定期为居民开展健康讲座和咨询，设立慢性病防控知识宣传栏，发放慢性病防治相关宣传资料，普及慢性病防控基础知识和理念，建立和完善社区健身活动场所。
4.学校开设慢性病健康教育课，利用家长会等形式，举办合理膳食、口腔保健等知识讲座。
（五）深入开展全民健康生活行动
面向全人群，深入开展全民健康生活行动，提高居民自我管理健康的技能。
1.广泛开展包括运动会、比赛、表演等多种形式群众性健身活动，鼓励群众广泛参与健身运动。全市机关、企事业单位、学校建设有利于身体活动的支持性环境，组织职工开展群体性健身活动，落实工作场所工间操健身制度。
2.鼓励并引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂和低盐类食品，通过健康教育宣传合理膳食相关知识，科学指导人们合理营养、平衡膳食。执行食品营养成分标签，提高人群食品营养成分标签知晓率。
3.带动全社会开展控烟行动，积极创建无烟场所、单位。营造良好的公共场所禁烟氛围，预防青少年吸第一支烟，减少医生、妇女吸烟的比例。
4.实施示范社区、示范单位、示范食堂或示范餐厅、示范学校、示范超市等创建活动。积极建设健康主题公园，通过设立健康步道、健康知识宣传栏等形式，进行支持性环境建设工作。
（六）重视高危人群发现和预防性干预
1.各单位每1mdash;2年为职工提供1次体检，及早发现慢性病高危人群和患者。在社区卫生服务中心（站）、药店、机关、单位等有条件的场所建立健康指标自助检测点，提供体格测量简易设备。
2.对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常、每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理和健康指导；开展社区高危人群筛查工作；开展重点癌症筛查和早诊早治工作。
3.各级医疗机构落实18岁及以上人群首诊测血压制度，提供测量身高、体重、腰围、血糖等服务。
4.不断提高人群高危标准知晓率。
5.开展以儿童为重点的口腔龋齿检查，对检查中发现患有龋齿的儿童及早进行充填，开展适龄儿童窝沟封闭工作。
（七）规范慢性病患者管理
落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患者规范化管理，提高社区高血压管理率和糖尿病管理率。
1.通过建立居民健康档案，对高血压、糖尿病患者进行规范管理；建立慢性病管理信息系统，实现慢性病患者动态管理和效果评估。
2.以社区、工作场所和家庭为基础推广慢性病自我管理模式，提升慢性病患者自我管理意识和技能。以社区居委会、工作场所等为单元，组织高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病患者学习慢性病知识，交流防治经验，逐步提高慢性病患者自我管理能力。
三、实施步骤
（一）复审准备阶段（2021年6月底前）
制定全市慢性病综合防控规划、示范区复审实施方案，组织召开示范区复审会议，开展督导检查，及时发现问题并协调解决。精心组织实施示范区复审工作，不断丰富内容和形式，切实落实各项措施，全面完成工作任务。
（二）自查迎检阶段（7月1日至7月30日）
认真组织开展示范区复审自评工作，对照复审标准和要求，严格自查，查漏补缺，确保创建效果；做好迎接上级检查验收准备工作。
（三）长效实施阶段（8月1日以后）
巩固示范区复审工作成果，根据慢性病综合防控示范区工作要求，积极拓展工作内涵，进一步创建国家级慢性病综合防控示范区。
四、工作职责
（一）市政府办
1.成立示范区建设领导小组，政府主要领导任组长，明确各部门职责。
2.设立示范区建设工作综合办公室。
3.每年召开1次以上领导小组工作会议，根据实际工作需要，及时召开联络员会议每年不少于4次。
4.将慢性病防控工作纳入政府经济社会发展规划。
5.制定长期慢性病防控规划，出台慢性病防控相关政策并督促落实。
6.示范区建设领导小组建立工作督导制度，开展示范区建设的多部门联合督导。每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导。
7.保障慢性病防控工作经费纳入政府年度预算，决算管理。
8.将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理，建立有效绩效管理与评价机制，落实问责制。
9.每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。
10.指导各乡镇政府积极开展健康支持性环境建设，设立健康小屋、健康社区、健康单位各2个，建设健康步道2条等，且逐年递增。
11.建设无烟党政机关。
（二）市财政局
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.建立资金扶持的长效机制，实现防治工作可持续发展。
3.示范区建设经费纳入当地财政预算与决算，保障慢性病防治专项经费（每年慢病经费不少于50万）和示范区建设配套经费到位，示范区建设专项工作经费专款专用，疾控中心慢病防控经费占总经费的10%及以上。
4.建立1个具备测量身高、体重、血压、血糖、腰围等健康指标工具及健康宣传材料的场所（简称健康小屋）。
5.建设无烟党政机关。
（三）市教体局
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.落实学生课间操制度，大力开展学校健康教育与健康促进活动，将慢性病防控知识内容纳入中小学健康教育课程，每月至少1次。
3.落实《烟草控制框架公约》，建设无烟党政机关，创建健康学校，2年内达到100%。
4.开展系统内健康生活方式行动，创建健康单位、健康食堂。
5.开展在校学生体检（90%以上）；开展口腔卫生检查，每年至少1次；积极做好口腔卫生保健及儿童窝沟封闭健康教育宣传活动。辖区12岁儿童患龋齿率＜25%，辖区内适龄儿童窝沟封闭比例ge;60%。
6.辖区中小学及托幼机构有限制销售高糖饮料和零食政策和措施。
7.实施青少年体育活动促进计划（阳光体育运动）。每天锻炼1小时比例达到100%。
8.建立1个具备测量身高、体重、血压、血糖、腰围等健康指标工具及健康宣传材料的场所（简称健康小屋）。
9.建设无烟党政机关。
（四）市体委办
1.成立慢病综合防控领导小组，将慢性病综合防控示范区纳入本部门的绩效考核，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.组织多部门参与的集体性健身活动，每年不少于1次。组建至少3个群众性健身活动团体，每月至少开展1次活动。
3.提高经常参加体育锻炼人口比例ge;40%。鼓励群众广泛开展健身活动，每天运动量到达6000步以上的成年人达35%以上。
4.提供免费公共体育场地、有条件的企事业、学校的体育场地免费或者低收费向社区居民开放。
5.全市15分钟健身圈的覆盖率＞90%，各项健身设备完好率100%，人均体育场面积达到2平方米。
6.提供近五年上述活动资料。
（五）市市场监管局
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.落实食品生产与销售企业执行食品营养标签政策，组织大型商场、超市推广食品营养标签宣传活动，督促销售企业执行食品营养标签的加工食品比例不低于50%，群众膳食标签知晓率不低于30%（提供膳食营养标签执行情况文件及资料）。
3.开展全民健康生活方式行动，创建执行食品营养标签示范企业至少5家，健康食堂与健康餐厅至少10家。建设健康餐厅一条街。
4.建立1个具备测量身高、体重、血压、血糖、腰围等健康指标工具及健康宣传材料的场所（简称健康小屋）。
5.创建健康单位，建设无烟党政机关。
（六）市融媒体中心
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.制定慢性病防控知识传播计划，并定期开展宣传。负责开展全民健康生活方式宣传，制定切实可行的宣传活动方案，采取多种形式，全面、深入开展健康生活方式公益性传播活动，努力营造全社会支持、参与良好氛围。
3、设立慢病防控宣传专栏（广播、报纸、电视），加强慢性病防治的宣传力度，促进身体活动的支持性环境建设，积极宣传倡导步行、骑自行车等健康低碳的出行方式。公益广告播放每月不少于10次。
4.建立1个具备测量身高、体重、血压、血糖、腰围等健康指标工具及健康宣传材料的场所（简称健康小屋）。
5.配合卫健委完成示范区复审专题片制作。
（七）市总工会
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.督促全市各级工会组织，积极维护职工的健康权益，组织职工开展运动会等各种形式的健身活动；重点落实各单位工间操制度，工间操健身活动单位覆盖率ge;80%。
3.每年组织机关、企事业单位至少开展1次健身竞赛活动。
4.建立职工健康体检制度，开展职工体检，并将发现的慢性病患者和高风险人群纳入健康管理。每2年进行1次体检的机关事业单位覆盖率ge;50%。
5.建立1个具备测量身高、体重、血压、血糖、腰围等健康指标工具及健康宣传材料的场所（简称健康小屋）。
6.创建健康单位，建设无烟党政机关。
（八）市民政局
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.配合市卫健委开展死因监测及漏报调查工作。
3.医养结合：居家养老、社区养老、机构养老，提供医养结合的健康养老服务覆盖比例ge;80%。具有医养结合机构的街道/乡镇覆盖率ge;10%。
4.组织社会力量（志愿者）参与慢性病防控。
5.充分利用社会福利资金为乡镇和社区提供群众健身设施。
6.负责全市重症慢性病人及因病致贫家庭的救助。
7.建立1个具备测量身高、体重、血压、血糖、腰围等健康指标工具及健康宣传材料的场所（简称健康小屋）。
8.创建健康单位，建设无烟党政机关。
（九）市城管局
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.在指定的公共场所完善方便群众健身的配套设施。
3.在公共场所设置关于慢性病防治知识户外广告牌至少10块。城区沿街单位、大型LED播放慢病防控宣传片，积极建设慢病宣传一条街。
4.协助市卫健委每年在大型广场开展卫生日宣传活动。
5.创建健康单位，建设无烟党政机关。
（十）市住建局
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.积极开展支持性环境建设工作。建设健康主题公园，5个，设立健康步道（10条）。
3.通过政策引导，改善环境质量，增加绿地面积和健身场所，建设健康环境。
4.建立1个具备测量身高、体重、血压、血糖、腰围等健康指标工具及健康宣传材料的场所（简称健康小屋）。
5.创建健康单位，建设无烟党政机关。
（十一）市交通局
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.无烟交通工具；设置禁止吸烟警语和标识以及落实的情况。
3.建立1个具备测量身高、体重、血压、血糖、腰围等健康指标工具及健康宣传材料的场所（简称健康小屋）。
4.创建健康单位，建设无烟党政机关。
（十二）市医保局
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.负责完善城镇慢性病参保人员的医疗保障机制，落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策，依据相关政策将相关防治费用纳入医保范畴。
3.配合市卫健委开展恶性肿瘤、心脑血管等疾病监测工作，并定期提供需要数据。
4.创建健康单位，建设无烟党政机关。
（十三）市公安局
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.协助市卫健委提供必需的人口统计、居民死亡数据等核心信息资料。
3.建立1个具备测量身高、体重、血压、血糖、腰围等健康指标工具及健康宣传材料的场所（简称健康小屋）。
4.创建健康单位，建设无烟党政机关。
（十四）市统计局
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.协助市卫健委开展社区诊断等工作，提供必需的核心信息资料。
（十五）团市委
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.积极发展健康生活方式推广志愿者，在青少年中倡导健康文明的生活方式，组织团员和青少年积极参加社区健康教育和健康促进活动，每年至少5次（提供资料）。
（5）悬挂横幅，设立健康宣传版面，张贴健康小贴士、宣传画，宣传膳食营养健康知识，营造食堂营养健康氛围。
（6）通过摆放体重计、BMI尺、食物模型、膳食平衡宝塔等方式，指导职工合理膳食、吃动平衡。
（7）食堂内有可自由取阅的健康生活方式宣传资料，有禁烟标志。
（8）菜肴、主食品种丰富，少量多样；保证粗加工粮食类、薯类的供应；提供并鼓励奶类、豆类、新鲜果蔬消费；提供主要菜品的营养特点，指导职工选择。
（9）控制膳食中油盐用量，记录油、盐的购买量和使用量，控制每份菜肴的油、盐用量，并逐步减少，以达到食用油推荐量（25-30克/人/天）、食盐推荐量（5克/人/天）的标准。
（10）卫生彻底打扫，专人保洁，不留死角。操作间、餐厅有防鼠、防蝇设施，灭鼠、灭蝇、灭蟑达到标准。
（11）职工知晓血压、血糖以及BMI指数等核心信息。
（12）安装健康食堂铜牌。
4.健康餐厅
（1）取得《食品卫生许可证》，并且达到食品卫生量化分级管理等级B级以上，有效执行了《餐饮业食品卫生管理办法》的管理规定。
（2）餐厅努力培养专职或兼职营养配餐人员，负责营养配餐和管理，科学指导餐厅采购、配料和加工，帮助顾客正确选餐。
（3）管理员、厨师、服务人员每半年累计接受2小时以上合理膳食知识培训。
（4）厨师掌握制作低盐少油菜肴技能，每日食盐量、食油量。
（5）悬挂横幅，设立健康宣传版面，张贴健康小贴士、禁烟标志、宣传画，宣传膳食营养健康知识，营造食堂营养健康氛围。
（6）餐桌上有可自由取阅的健康生活方式宣传资料。
（7）餐桌摆放纸质膳食宝塔模型、小台签等多种途径开展健康生活方式知识宣传。
（8）餐厅工作人员引导顾客选择低盐少油膳食。
（9）菜谱标示菜谱能量，有条件的餐厅可标注各类营养成分，服务人员能主动介绍菜品营养特点，引导消费者合理选择膳食。把新鲜水果、奶类和饮用水作为餐厅供应的一部分。
（10）菜谱中有供不同人数食用的平衡膳食套餐。
（11）内外环境卫生要彻底打扫，专人保洁，不留死角。操作间、餐厅有防鼠、防蝇设施，灭鼠、灭蝇、灭蟑达到标准。
（12）职工知晓血压、血糖以及BMI指数等核心信息。
（13）安装健康餐厅铜牌。
5、健康学校
（1）组织管理
①建立健全组织机构，由校领导、校医、骨干教师等成员组成学校健康促进领导小组和工作组，校领导任组长，领导小组职责分工明确。
②制定相关工作制度，包括无烟学校制度、学生健康管理制度、安全制度、体育活动制度等。
③制定健康学校建设工作计划、实施方案、进度安排。
④把健康学校建设工作纳入到学校目标责任制管理，每学年至少有一次健康促进工作会议。
⑤学校至少有1名专职或兼职人员负责学校卫生管理工作。
（2）环境建设
①校园环境优美、整洁、无烟。
②学校各项学习、运动和生活设施达到《学校卫生工作条例》所规定要求。
③校园内可能发生危险的地方有明显警示标志。
④校园内没有零食售卖点。
3.活动开展
①中小学以班级为单位，每学期健康教育课程开课率达到100%，课程不少于6学时，有授课计划、课程表、健康教育教材、教案，更新学校宣传内容。现场观摩健康教育上课情况。
②幼儿园开设健康教育讲座覆盖率达到60%以上，有工作记录、讲座教材、教案、讲座照片，更新学校宣传内容。
③学生在校体育活动时间达到教育部规定的每天不低于1小时的要求。
④有食堂的学校，食堂应达到食品卫生安全要求，有专职/兼职营养师，提供学生营养餐。无食堂的学校，必须从具有营养餐配送资格的单位订购学生营养餐。
⑤每个年级至少有一名健康生活方式指导员，由老师或学生担任，每月开展健康生活方式宣传与指导活动至少1次。
⑥学校每年利用校园广播、校园刊物、宣传栏等开展健康生活方式内容宣传不少于4次。每年在全国学生营养日、全民健康生活方式日、全国爱牙日等宣传日组织开展全民健康生活方式宣传活动，每年不少于3次。
⑦建立职工体检制度，建立职工健康体检制度，将发现的慢性病患者和高风险人群纳入健康管理。
⑧开展在校学生体检（90%以上）；开展口腔卫生检查，每年至少1次；积极做好口腔卫生保健及儿童窝沟封闭健康教育宣传活动。
⑨学生每学期至少参加2次学习健康技能的活动。
⑩学校通过家长会、家长信、短信平台等途径向学生家长开展健康教育活动，每年不少于2次。
⑪邀请社区卫生服务中心、交通、消防安全等部门参与学校健康活动，每年至少2次。
6.健康小屋
（1）健康小屋（健康加油站）指适用于提供自助健康检测服务，普及健康知识，促进慢性病的早期发现，引导大众养成自我管理健康意识的场所。
（2）设立位置和大小原则上以方便使用为准，主要自助检测功能包括：身高、体重、腰围、血压、血糖五项。
（3）合理布置健康宣传材料、健康大转盘、膳食宝塔等促进检测者了解有关健康指标标准的宣传材料和工具，以方便实现健康自我管理的功能。
（4）健康小屋有管理制度且有专人维护，有开放时间、禁止吸烟标识等。
（5）自成立之日起，每日检测数据要有记录登记。每月有仪器运转情况记录本。内外环境卫生彻底打扫，专人保洁，不留死角。
7.健康主题公园、健康步道
（1）健康步道有明显指示标志，标有起始点和终点，宽度不小于1米，长度不小于300米。
（2）步道的起始点设置步道名称，配置解说板、线路地图，标明步道两侧的设施等内容。
（3）在步道两侧，每隔一段距离标记步行米数和步数，配置倡导健康生活方式的标识，包括：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康知识。
（4）可设置塑胶步道、供居民休息的座椅和健身设施等。
（5）加强对步道两侧设施的管理和维护，确保步道及相关设施正常使用。
（6）在可能发生危险的地方设置提示牌，如：小心路滑、防止溺水、老人不宜等友情提示。
（7）每年至少更新1次步道两侧健康提示语、健康知识宣传图画、展板及墙报等内容。
（8）依托健康步道，采取多种方式鼓励社区居民开展形式多样的健康促进活动，有条件的地区定期对健康步道的使用情况进行评估。
8.无烟单位
（1）成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位创建文明单位发展规划。
（2）建立健全控烟考评奖惩制度。
（3）有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。
（4）设有控烟监督员。
（5）开展多种形式的控烟宣传和教育。
（6）明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务。
（7）鼓励和帮助吸烟职工戒烟。
（8）所属区域内禁止销售烟草制品。
（9）90%以上职工知晓吸烟危害。
二、工作内容
（一）健全慢性病综合防控队伍
1.市卫健委统一协调各慢性病防治专业机构，建立评估和考核体系，明确职责，分工协作，形成密切配合的工作团队，共同开展慢性病防控工作。
2.市卫健委负责组建慢性病综合防控专家组，每年至少为基层医疗卫生机构提供4次规范化培训和技术指导，提高基层卫生人员慢性病综合防控能力和诊疗技术水平。
（二）开展慢性病相关社区诊断
充分利用疾病监测、专项调查、居民健康档案等已有的基础信息和资料，收集地理、社会、经济发展、人口、居民死亡等基础资料，建立基础信息数据库，分析我市主要慢性病流行现状、主要危险因素、居民慢性病知识知晓水平、防控措施等情况，确定重点目标人群和优先领域，明确主要策略和行动措施，并在此基础上形成慢性病综合防控示范区社区诊断报告。
（三）建立和完善慢性病监测系统
逐步建立和完善覆盖全人群的慢性病监测系统和信息管理系统，至少包括慢性病死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断提高监测质量。建立慢性病信息管理平台，定期发布慢性病预防控制相关信息。
（四）广泛开展健康教育和健康促进活动
1.市主要媒体（广播、电视、报纸、网络等）设置固定宣传专栏，定期宣传慢性病防治知识和技能。户外设立宣传广告牌，广泛开展慢性病预防宣传教育。
2.慢性病防控专业机构每年为基层卫生服务机构提供至少8种健康教育资料模板和核心信息。
3.定期为居民开展健康讲座和咨询，设立慢性病防控知识宣传栏，发放慢性病防治相关宣传资料，普及慢性病防控基础知识和理念，建立和完善社区健身活动场所。
4.学校开设慢性病健康教育课，利用家长会等形式，举办合理膳食、口腔保健等知识讲座。
（五）深入开展全民健康生活行动
面向全人群，深入开展全民健康生活行动，提高居民自我管理健康的技能。
1.广泛开展包括运动会、比赛、表演等多种形式群众性健身活动，鼓励群众广泛参与健身运动。全市机关、企事业单位、学校建设有利于身体活动的支持性环境，组织职工开展群体性健身活动，落实工作场所工间操健身制度。
2.鼓励并引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂和低盐类食品，通过健康教育宣传合理膳食相关知识，科学指导人们合理营养、平衡膳食。执行食品营养成分标签，提高人群食品营养成分标签知晓率。
3.带动全社会开展控烟行动，积极创建无烟场所、单位。营造良好的公共场所禁烟氛围，预防青少年吸第一支烟，减少医生、妇女吸烟的比例。
4.实施示范社区、示范单位、示范食堂或示范餐厅、示范学校、示范超市等创建活动。积极建设健康主题公园，通过设立健康步道、健康知识宣传栏等形式，进行支持性环境建设工作。
（六）重视高危人群发现和预防性干预
1.各单位每1mdash;2年为职工提供1次体检，及早发现慢性病高危人群和患者。在社区卫生服务中心（站）、药店、机关、单位等有条件的场所建立健康指标自助检测点，提供体格测量简易设备。
2.对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常、每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理和健康指导；开展社区高危人群筛查工作；开展重点癌症筛查和早诊早治工作。
3.各级医疗机构落实18岁及以上人群首诊测血压制度，提供测量身高、体重、腰围、血糖等服务。
4.不断提高人群高危标准知晓率。
5.开展以儿童为重点的口腔龋齿检查，对检查中发现患有龋齿的儿童及早进行充填，开展适龄儿童窝沟封闭工作。
（七）规范慢性病患者管理
落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患者规范化管理，提高社区高血压管理率和糖尿病管理率。
1.通过建立居民健康档案，对高血压、糖尿病患者进行规范管理；建立慢性病管理信息系统，实现慢性病患者动态管理和效果评估。
2.以社区、工作场所和家庭为基础推广慢性病自我管理模式，提升慢性病患者自我管理意识和技能。以社区居委会、工作场所等为单元，组织高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病患者学习慢性病知识，交流防治经验，逐步提高慢性病患者自我管理能力。
三、实施步骤
（一）复审准备阶段（2021年6月底前）
制定全市慢性病综合防控规划、示范区复审实施方案，组织召开示范区复审会议，开展督导检查，及时发现问题并协调解决。精心组织实施示范区复审工作，不断丰富内容和形式，切实落实各项措施，全面完成工作任务。
（二）自查迎检阶段（7月1日至7月30日）
认真组织开展示范区复审自评工作，对照复审标准和要求，严格自查，查漏补缺，确保创建效果；做好迎接上级检查验收准备工作。
（三）长效实施阶段（8月1日以后）
巩固示范区复审工作成果，根据慢性病综合防控示范区工作要求，积极拓展工作内涵，进一步创建国家级慢性病综合防控示范区。
四、工作职责
（一）市政府办
1.成立示范区建设领导小组，政府主要领导任组长，明确各部门职责。
2.设立示范区建设工作综合办公室。
3.每年召开1次以上领导小组工作会议，根据实际工作需要，及时召开联络员会议每年不少于4次。
4.将慢性病防控工作纳入政府经济社会发展规划。
5.制定长期慢性病防控规划，出台慢性病防控相关政策并督促落实。
6.示范区建设领导小组建立工作督导制度，开展示范区建设的多部门联合督导。每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导。
7.保障慢性病防控工作经费纳入政府年度预算，决算管理。
8.将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理，建立有效绩效管理与评价机制，落实问责制。
9.每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。
10.指导各乡镇政府积极开展健康支持性环境建设，设立健康小屋、健康社区、健康单位各2个，建设健康步道2条等，且逐年递增。
11.建设无烟党政机关。
（二）市财政局
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.建立资金扶持的长效机制，实现防治工作可持续发展。
3.示范区建设经费纳入当地财政预算与决算，保障慢性病防治专项经费（每年慢病经费不少于50万）和示范区建设配套经费到位，示范区建设专项工作经费专款专用，疾控中心慢病防控经费占总经费的10%及以上。
4.建立1个具备测量身高、体重、血压、血糖、腰围等健康指标工具及健康宣传材料的场所（简称健康小屋）。
5.建设无烟党政机关。
（三）市教体局
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.落实学生课间操制度，大力开展学校健康教育与健康促进活动，将慢性病防控知识内容纳入中小学健康教育课程，每月至少1次。
3.落实《烟草控制框架公约》，建设无烟党政机关，创建健康学校，2年内达到100%。
4.开展系统内健康生活方式行动，创建健康单位、健康食堂。
5.开展在校学生体检（90%以上）；开展口腔卫生检查，每年至少1次；积极做好口腔卫生保健及儿童窝沟封闭健康教育宣传活动。辖区12岁儿童患龋齿率＜25%，辖区内适龄儿童窝沟封闭比例ge;60%。
6.辖区中小学及托幼机构有限制销售高糖饮料和零食政策和措施。
7.实施青少年体育活动促进计划（阳光体育运动）。每天锻炼1小时比例达到100%。
8.建立1个具备测量身高、体重、血压、血糖、腰围等健康指标工具及健康宣传材料的场所（简称健康小屋）。
9.建设无烟党政机关。
（四）市体委办
1.成立慢病综合防控领导小组，将慢性病综合防控示范区纳入本部门的绩效考核，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.组织多部门参与的集体性健身活动，每年不少于1次。组建至少3个群众性健身活动团体，每月至少开展1次活动。
3.提高经常参加体育锻炼人口比例ge;40%。鼓励群众广泛开展健身活动，每天运动量到达6000步以上的成年人达35%以上。
4.提供免费公共体育场地、有条件的企事业、学校的体育场地免费或者低收费向社区居民开放。
5.全市15分钟健身圈的覆盖率＞90%，各项健身设备完好率100%，人均体育场面积达到2平方米。
6.提供近五年上述活动资料。
（五）市市场监管局
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.落实食品生产与销售企业执行食品营养标签政策，组织大型商场、超市推广食品营养标签宣传活动，督促销售企业执行食品营养标签的加工食品比例不低于50%，群众膳食标签知晓率不低于30%（提供膳食营养标签执行情况文件及资料）。
3.开展全民健康生活方式行动，创建执行食品营养标签示范企业至少5家，健康食堂与健康餐厅至少10家。建设健康餐厅一条街。
4.建立1个具备测量身高、体重、血压、血糖、腰围等健康指标工具及健康宣传材料的场所（简称健康小屋）。
5.创建健康单位，建设无烟党政机关。
（六）市融媒体中心
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.制定慢性病防控知识传播计划，并定期开展宣传。负责开展全民健康生活方式宣传，制定切实可行的宣传活动方案，采取多种形式，全面、深入开展健康生活方式公益性传播活动，努力营造全社会支持、参与良好氛围。
3、设立慢病防控宣传专栏（广播、报纸、电视），加强慢性病防治的宣传力度，促进身体活动的支持性环境建设，积极宣传倡导步行、骑自行车等健康低碳的出行方式。公益广告播放每月不少于10次。
4.建立1个具备测量身高、体重、血压、血糖、腰围等健康指标工具及健康宣传材料的场所（简称健康小屋）。
5.配合卫健委完成示范区复审专题片制作。
（七）市总工会
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.督促全市各级工会组织，积极维护职工的健康权益，组织职工开展运动会等各种形式的健身活动；重点落实各单位工间操制度，工间操健身活动单位覆盖率ge;80%。
3.每年组织机关、企事业单位至少开展1次健身竞赛活动。
4.建立职工健康体检制度，开展职工体检，并将发现的慢性病患者和高风险人群纳入健康管理。每2年进行1次体检的机关事业单位覆盖率ge;50%。
5.建立1个具备测量身高、体重、血压、血糖、腰围等健康指标工具及健康宣传材料的场所（简称健康小屋）。
6.创建健康单位，建设无烟党政机关。
（八）市民政局
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.配合市卫健委开展死因监测及漏报调查工作。
3.医养结合：居家养老、社区养老、机构养老，提供医养结合的健康养老服务覆盖比例ge;80%。具有医养结合机构的街道/乡镇覆盖率ge;10%。
4.组织社会力量（志愿者）参与慢性病防控。
5.充分利用社会福利资金为乡镇和社区提供群众健身设施。
6.负责全市重症慢性病人及因病致贫家庭的救助。
7.建立1个具备测量身高、体重、血压、血糖、腰围等健康指标工具及健康宣传材料的场所（简称健康小屋）。
8.创建健康单位，建设无烟党政机关。
（九）市城管局
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.在指定的公共场所完善方便群众健身的配套设施。
3.在公共场所设置关于慢性病防治知识户外广告牌至少10块。城区沿街单位、大型LED播放慢病防控宣传片，积极建设慢病宣传一条街。
4.协助市卫健委每年在大型广场开展卫生日宣传活动。
5.创建健康单位，建设无烟党政机关。
（十）市住建局
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.积极开展支持性环境建设工作。建设健康主题公园，5个，设立健康步道（10条）。
3.通过政策引导，改善环境质量，增加绿地面积和健身场所，建设健康环境。
4.建立1个具备测量身高、体重、血压、血糖、腰围等健康指标工具及健康宣传材料的场所（简称健康小屋）。
5.创建健康单位，建设无烟党政机关。
（十一）市交通局
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.无烟交通工具；设置禁止吸烟警语和标识以及落实的情况。
3.建立1个具备测量身高、体重、血压、血糖、腰围等健康指标工具及健康宣传材料的场所（简称健康小屋）。
4.创建健康单位，建设无烟党政机关。
（十二）市医保局
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.负责完善城镇慢性病参保人员的医疗保障机制，落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策，依据相关政策将相关防治费用纳入医保范畴。
3.配合市卫健委开展恶性肿瘤、心脑血管等疾病监测工作，并定期提供需要数据。
4.创建健康单位，建设无烟党政机关。
（十三）市公安局
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.协助市卫健委提供必需的人口统计、居民死亡数据等核心信息资料。
3.建立1个具备测量身高、体重、血压、血糖、腰围等健康指标工具及健康宣传材料的场所（简称健康小屋）。
4.创建健康单位，建设无烟党政机关。
（十四）市统计局
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.协助市卫健委开展社区诊断等工作，提供必需的核心信息资料。
（十五）团市委
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.积极发展健康生活方式推广志愿者，在青少年中倡导健康文明的生活方式，组织团员和青少年积极参加社区健康教育和健康促进活动，每年至少5次（提供资料）。
3.通过各单位的团组织，在单位内部积极推动健康生活从青年做起的健康生活表率活动。
（十六）市残联
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.积极为慢性病残疾人提供医疗救助，提供创建所需信息。
3.创建健康单位，建设无烟党政机关。
（十七）市妇联
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.积极开展慢性病防治知识讲座，组织妇女同志参加全民健康生活方式行动，倡导健康文明的生活方式。
3.配合市卫健委开展宫颈癌、乳腺癌筛查，实现早发现、早诊断、早治疗。
（十八）市卫健委
1.成立慢病综合防控领导小组，下设办公室，负责全市慢病示范区复审工作。
2.建立区域卫生信息平台，实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通；应用互联网+健康大数据、高效的健康管理服务。
3.建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制；负责慢性病综合防控示范区建设工作的计划制定、组织实施、协调管理、检查考核。
4.规范开展覆盖辖区慢性病技相关危险因素监测，掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。
5.完善慢性病综合监测体系和网络，加强慢性病防控专业队伍建设，积极开展慢性病相关知识宣传，加强一般人群健康教育，强化慢性病高危人群管理，做好慢性病患者的管理随访工作。
6.推进慢性病防治健康教育与健康促进工作，开展全民健康生活方式行动。负责居民与公共场所控烟工作，做好医疗机构、学校等无烟单位创建工作。牵头开展健康社区、健康单位、健康食堂等示范项目创建工作。
7.开展慢性病防控社会因素调查。定期开展全市慢性病综合防控社区诊断，分析全人群主要慢性病及危险因素流行情况，为制定慢性病防控策略及措施提供依据。
8.开展简短戒烟服务培训医疗机构，二级及以上覆盖率ge;80%。提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率ge;100%。
9.提高居民重点慢性病核心知识知晓率至60%以上。
10.提高居民健康素养水平至20%以上。
11.开展基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的分级诊疗服务。
12.推进家庭医生签约服务，签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。家庭医生签约服务覆盖率（家庭户）高于本省平均水平30%。
13.提高18岁以上人群高血压知晓率至60%以上、糖尿病知晓率至50%以上。
14.提高35岁以上高血压、糖尿病患者规范管理率（控制率）高于全省平均水平5%。
15.建立口腔基本防治指导中心，完善口腔健康服务体系。
16.辖区内学校机构适龄儿童窝沟封闭比例ge;60%；12岁儿童患龋齿率＜25%。
17.开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推进。
18.医养结合：居家养老、社区养老、机构养老，提供医养结合的健康养老服务覆盖比例ge;80%；具有医养结合机构的街道/乡镇覆盖率ge;10%。
19.建立1个具备测量身高、体重、血压、血糖、腰围等健康指标工具及健康宣传材料的场所（简称健康小屋）。
20.创新特色案例，在省级以上推广。
21.创建健康单位，建设无烟党政机关。
（十九）市疾控中心
1.成立慢病综合防控领导小组，配备一名专职联络员负责管理专项工作。
2.专职人员占本机构专业人员总数的比例ge;10%。
3.每年接受上级专业培训不少于2次。
4.对基层医疗卫生机构进行技术指导和慢性病防控专业培训，每年不少于4次。
5.健康支持性环境建设标准的培训、督导。
6.慢性病监测数据收集与报告撰写。
7.社会影响因素调查报告的撰写。
8.建立本单位职工健康体检制度，发现的慢性病患者和高风险人群纳入健康管理。
9.建立1个具备测量身高、体重、血压、血糖、腰围等健康指标工具及健康宣传材料的场所（简称健康小屋）。
10.创建健康单位，建设无烟党政机关。
五、保障措施
（一）加强组织领导。成立由市政府主管领导任组长，市政府办、卫健委、财政局、教体局、体委办、市场监管局、融媒体中心、总工会、民政局、城市管理局、住建局、交通局、人社局、公安局、统计局、团市委、市残联、市妇联等相关单位主管负责人为成员的灵宝市慢性病综合防控示范区复审工作领导小组，负责复审工作的总体协调、方案制定、督导考核等工作；领导小组下设办公室，在市卫健委办公，负责组织实施具体日常工作。并联合五部门成立督导组，每年组织不少于2次的督导工作。
（二）严格督查考核。市慢性病综合防控示范区复审工作领导小组要加强对各级各相关单位慢性病防控工作的技术指导、督导检查与考核评估。对工作开展好的单位和个人进行表彰，对工作不力的单位和个人进行通报批评。
（三）加强协调配合。各级各相关单位要切实做好本单位复审资料的收集、整理、汇总工作，按时参加领导小组联系会议并上报相关材料。要密切配合、通力协作，形成齐抓共管的强大合力，确保市慢性病综合防控示范区复审工顺利推进。
