灵宝市门诊重症慢性病政策、办理、待遇查询-政策法规-灵宝市人民政府网站

灵宝市门诊重症慢性病政策、办理、待遇查询

发布日期：2026-07-28 10:30 来源:灵宝市医疗保障局字体：小大

一、门诊重症慢性病病种及待遇

（一）城乡居民门诊重症慢性病病种及待遇

待遇申报	线上:微信/支付宝“河南医保”小程序进行申报；电脑登录“河南省医疗保障公共服务平台”
待遇申报	线下:辖区具有门诊慢性病鉴定资格的定点医疗机、乡镇卫生院构协助参保人员上传病历资料申报
序号	病种名称	月统筹限额（元）	序号	病种名称	月统筹限额（元）
1	肾移植抗排异治疗	未设定额度，按照年度统筹支付限额核定	17	慢性心力衰竭	280
2	骨髓移植抗排异治疗		18	高血压	180
3	心移植抗排异治疗		19	精神分裂症	450
4	肝移植抗排异治疗		20	双向障碍
5	肺移植抗排异治疗		21	偏执性情感障碍
6	肝肾移植抗排异治疗		22	分裂情感障碍
7	恶性肿瘤门诊治疗		23	癫痫性精神病
8	肾功能不全	1300	24	精神发育迟滞所致精神障碍
9	糖尿病	290	25	系统性红斑狼疮	430
10	脑血管病后遗症	210	26	帕金森病	225
11	慢性阻塞性肺疾病	150	27	骨髓增生异常综合征	575
12	结核	150	28	强直性脊柱炎	150
13	肝硬化	430	29	脑瘫	300
14	病毒性肝炎	430
15	自身免疫性肝病	430
16	冠心病	280
报销政策	1.实行限额管理，政策范围内医疗费用不设起付标准，报销比例为65%。
报销政策	2.参保人员享受慢性病病种数量不超过3个。

（二）职工门诊重症慢性病病种及待遇

待遇申报	线上:微信/支付宝“河南医保”小程序进行申报；电脑登录“河南省医疗保障公共服务平台”
待遇申报	线下:辖区具有门诊慢性病鉴定资格的定点医疗机构协助参保人员上传病历资料申报
序号	病种名称	月统筹限额（元）	序号	病种名称	月统筹限额（元）
1	肾移植抗排异治疗	未设定额度，按照年度统筹支付限额核定	19	精神分裂症	600
2	骨髓移植抗排异治疗		20	双相障碍
3	心移植抗排异治疗		21	偏执性情感障碍
4	肝移植抗排异治疗		22	分裂情感障碍
5	肺移植抗排异治疗		23	癫痫性精神病
6	肝肾移植抗排异治疗		24	精神发育迟滞所致精神障碍
7	恶性肿瘤门诊治疗		25	股骨头坏死	300
8	肾功能不全	1800	26	帕金森病	300
9	糖尿病	400	27	骨髓增生异常综合征	800
10	脑血管病后遗症	300	28	强直性脊柱炎	220
11	慢性阻塞性肺疾病	200	29	视神经萎缩	300
12	结核	200	30	重症肌无力	400
13	肝硬化	500	31	结缔组织病（限硬皮）	600
14	病毒性肝炎	500	32	类风湿性关节炎
15	自身免疫性肝病	500	33	系统性红斑狼疮
16	冠心病	400	34	甲状腺功能亢进	200
17	慢性心力衰竭	400	35	再生障碍性贫血	1000
18	高血压	250
报销政策	1.实行限额管理，政策范围内医疗费用不设起付标准，报销比例为在职职工90%、退休人员92%。
报销政策	2.参保人员享受慢性病病种数量不超过3个。

二、线上申请流程

参保人员可随时通过手机端或电脑端在河南省医疗保障公共服务平台、微信、支付宝小程序搜索“河南医保”进行申报。同时，对于部分不会操作手机的老年人，“河南医保”小程序门诊慢性病申报模块增加了“门诊慢性病亲属代申报”功能，患者亲属可通过“河南医保”小程序登录“门诊慢性病亲属代替申报”功能模块，填写患者本人信息，上传患者病历资料进行申报认定，具体操作流程如下。

（一）手机端微信或支付宝

第一步：

第二步：

第三步：

（二）网厅办理方法

第一步：

第二步：

第三步：

三、门诊重症慢性病待遇查询

线上申报后，无特殊情况5-8个工作日左右完成审批流程，办理进度及结果可在申请人手机上的“河南医保”小程序中在 “服务大厅”——“我要查”——“门诊慢性病个人待遇查询”功能，可以看到本次申请成功的门诊慢性病的病种。

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